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말초동맥질환 (PAD): 정의, 증상, 원인, 진단 및 치료와 예방 가이드

비서재준 2024. 11. 28. 10:20

목차



    안녕하세요, 여러분!
    오늘은 말초동맥질환(Peripheral Artery Disease, PAD)에 대해 알아보겠습니다. 말초동맥질환은 비교적 잘 알려지지 않은 질환이지만, 치료하지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 이번 글에서는 PAD의 정의, 증상, 원인, 진단, 치료 방법, 그리고 예방 방법까지 상세히 다루어 보겠습니다.

    1. 말초동맥질환(PAD)이란?

    말초동맥질환은 주로 다리와 팔 등 신체 말초 부위의 동맥이 좁아지거나 막히는 상태를 말합니다. 이는 혈액순환이 원활하지 않아 조직에 산소와 영양 공급이 부족해지는 병리적 상태로, 심혈관 질환의 한 유형입니다.

    주된 원인은 동맥 내벽에 콜레스테롤, 지방 등이 쌓여 동맥이 좁아지는 **죽상경화증(Atherosclerosis)**입니다. PAD는 심장마비나 뇌졸중의 위험을 증가시키는 주요 원인 중 하나로 알려져 있습니다.

    2. 주요 증상

    PAD의 증상은 초기에는 경미하거나 무증상일 수 있지만, 병이 진행되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

    1. 간헐적 파행 (Claudication):
      • 걷거나 운동할 때 다리 근육에 통증, 경련 또는 피로감이 나타남.
      • 휴식을 취하면 증상이 완화되지만, 다시 걷거나 활동하면 반복됩니다.
    2. 냉감 및 색 변화:
      • 손발이 차갑거나 창백해지고, 심할 경우 청색증이 나타날 수 있습니다.
    3. 상처 치유 지연:
      • 다리나 발에 생긴 상처가 잘 낫지 않음.
    4. 다리나 발의 감각 이상:
      • 저림, 무감각, 또는 따끔거림.
    5. 심각한 경우:
      • 심한 통증, 피부 궤양, 조직 괴사로 이어질 수 있으며, 이는 즉각적인 치료가 필요합니다.

    3. 말초동맥질환의 원인 및 위험 요인

    PAD의 주요 원인은 동맥에 쌓이는 죽상판(지방, 콜레스테롤)입니다. 이를 유발하거나 악화시키는 위험 요인은 다음과 같습니다:

    1. 흡연:
      • 혈관을 수축시키고 죽상경화를 촉진하여 PAD의 가장 큰 원인이 됩니다.
    2. 당뇨병:
      • 높은 혈당은 동맥 손상을 가속화시켜 PAD 위험을 높입니다.
    3. 고혈압:
      • 혈압 상승은 혈관벽에 스트레스를 주고, 동맥 손상을 유발합니다.
    4. 고콜레스테롤혈증:
      • 나쁜 콜레스테롤(LDL)이 높을수록 동맥 폐색 위험이 증가합니다.
    5. 운동 부족:
      • 비활동적인 생활 습관은 혈액순환을 악화시킵니다.
    6. 나이:
      • 50세 이상에서 발병 위험이 높아집니다.

    4. 진단 방법

    PAD를 진단하기 위해 다음과 같은 검사와 진단 과정이 이루어집니다:

    1. 문진 및 신체검사:
      • 환자의 증상과 병력 확인.
      • 다리 맥박 촉진 및 피부 상태 점검.
    2. 발목-상완 지수 (ABI) 검사:
      • 팔과 발목의 혈압을 비교하여 혈관의 폐색 정도를 확인.
    3. 초음파 도플러 검사:
      • 혈류 상태를 시각적으로 확인.
    4. CT 혈관조영술:
      • 동맥의 구조적 상태를 자세히 파악.
    5. 자기공명 혈관조영술(MRA):
      • 혈관의 3D 이미지를 통해 정확한 진단 가능.

    5. 치료 방법

    PAD 치료는 환자의 증상과 병의 진행 정도에 따라 다릅니다.

    1) 비수술적 치료

    • 생활습관 개선:
      • 금연, 규칙적인 운동, 저지방 식단 유지.
    • 약물 치료:
      • 항응고제(혈전 예방), 고혈압 및 고콜레스테롤 약물 복용.

    2) 중재적 치료

    • 풍선 확장술 및 스텐트 삽입:
      • 좁아진 동맥을 확장하고 스텐트를 삽입하여 혈류를 원활하게 만듦.
    • 혈관 우회술:
      • 심각한 폐색 부위를 우회하는 새로운 혈관을 만듦.

    3) 중증 환자 치료

    • 조직 괴사가 진행된 경우, 드물게 절단술이 필요할 수 있습니다.

    6. 예방 방법

    PAD를 예방하기 위해 다음과 같은 생활습관을 실천하세요:

    1. 흡연 금지:
      • 금연은 PAD 예방의 가장 중요한 첫걸음입니다.
    2. 건강한 식단:
      • 나트륨과 포화지방 섭취를 줄이고, 신선한 채소와 과일 섭취를 늘리세요.
    3. 규칙적인 운동:
      • 걷기와 같은 유산소 운동은 혈액순환 개선에 도움을 줍니다.
    4. 정기검진:
      • 고혈압, 당뇨, 고콜레스테롤 등의 위험 요인을 주기적으로 점검하세요.

    7. 혈액투석 환자와 말초동맥질환

    혈액투석 환자는 동맥 경화와 혈관 손상이 진행될 가능성이 높아 PAD 발병 위험이 더 큽니다. 특히, 다음 사항에 주의해야 합니다:

    • 혈액투석 환자는 정기적인 혈관 초음파 검사로 동맥 상태를 점검하세요.
    • 의사의 권고에 따라 약물 복용과 식단을 엄격히 관리하세요.
    • 적정 체중을 유지하고 꾸준한 운동을 통해 혈액순환을 개선하세요.

    8. 마무리

    말초동맥질환은 조기에 발견하고 관리하면 치료 효과가 높은 질환입니다. 건강한 생활습관을 유지하고, 정기적인 검진을 통해 자신의 건강 상태를 확인하세요. 특히, 혈액투석 환자와 같이 PAD 고위험군에 해당하는 경우, 더 꼼꼼한 관리가 필요합니다.

    여러분의 건강한 삶을 응원합니다.

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