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중앙형 폐암이란?
중앙형 폐암은 폐의 중심부, 즉 기관지와 가까운 부위에서 발생하는 암으로, 주로 흡연과 밀접한 관련이 있습니다. 이 암은 초기에는 증상이 미미하지만, 진행됨에 따라 기침, 객혈, 호흡 곤란과 같은 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 빠른 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
중앙형 폐암의 주요 치료법
중앙형 폐암은 병기, 환자의 건강 상태, 종양 크기와 위치에 따라 다양한 치료법이 적용됩니다. 주요 치료법은 방사선 치료와 항암화학요법이며, 수술이 가능한 경우에는 병합 치료가 이루어질 수 있습니다.
1. 방사선 치료
장점
- 국소적으로 암세포를 파괴하여 주변 정상 조직 손상을 최소화합니다.
- 수술이 불가능한 환자에게 효과적인 대안입니다.
- 통증, 기침, 호흡 곤란 등 증상을 완화하는 데 도움을 줍니다.
단점
- 반복적인 치료가 어려우며, 암세포가 재발할 가능성이 있습니다.
- 고용량 방사선은 주변 장기나 조직에 영향을 줄 수 있습니다.
세부 치료 방법
- 3D 적합 방사선 치료 (3D-CRT): 종양 부위를 정확히 타겟팅하여 주변 조직 손상을 최소화.
- 강도조절 방사선 치료 (IMRT): 방사선 강도를 조절하여 치료 효과를 극대화.
- 체적조절 방사선 치료 (VMAT): 한 번의 방사선으로 종양 전체를 치료.
부작용 및 대처법
- 방사선 폐렴: 숨이 차고 기침이 심해질 수 있습니다. 항염증제를 사용하거나 산소 치료가 필요할 수 있습니다.
- 피부 자극: 방사선 부위가 붉어지거나 가려울 수 있으며, 보습제를 사용하고 햇빛 노출을 피하는 것이 좋습니다.
- 피로감: 충분한 휴식과 영양 보충이 필요합니다.
방사선 치료 후 예후
초기 발견 시 방사선 치료만으로도 5년 생존율을 20~30%까지 높일 수 있습니다. 진행된 병기의 경우 다른 치료와 병합할 때 예후가 더 나아질 수 있습니다.
2. 항암화학요법
장점
- 전신적으로 암세포를 공격하므로, 전이가 발생한 경우에도 효과적입니다.
- 방사선 치료와 병행하면 암세포의 성장을 억제하는 데 더 큰 효과를 냅니다.
단점
- 정상 세포에도 영향을 미쳐 심각한 부작용을 유발할 수 있습니다.
- 치료 기간 동안 환자의 면역력이 약화될 가능성이 높습니다.
세부 치료 방법
항암제는 주로 병기와 환자의 상태에 따라 선택됩니다.
- 백금 기반 항암제: 시스플라틴(Cisplatin), 카보플라틴(Carboplatin).
- 비백금 항암제: 파클리탁셀(Paclitaxel), 도세탁셀(Docetaxel).
- 표적치료제: EGFR 변이가 있을 경우 오시머티닙(Osimertinib) 사용.
부작용 및 대처법
- 탈모: 가발 착용이나 모자를 이용해 스트레스를 줄이는 것이 좋습니다.
- 구토 및 메스꺼움: 항구토제를 처방받아 복용하며, 소량씩 자주 음식을 섭취.
- 면역력 저하: 감염 예방을 위해 개인위생에 주의하고 필요한 경우 성장인자 주사를 맞습니다.
- 신장 손상 (특히 시스플라틴 사용 시): 충분한 수분 섭취와 신장 보호제를 병용.
항암화학요법 후 예후
항암치료는 초기와 진행된 병기 모두에서 생존율을 높이는 데 효과적입니다. 특히 병기 III 이상의 진행된 중앙형 폐암에서는 방사선 치료와 병합할 때 5년 생존율이 15~20% 정도로 개선됩니다.
3. 병기별 치료 전략
중앙형 폐암은 병기별로 치료 목표와 접근 방식이 다릅니다.
- 초기 병기 (I~II): 주로 수술과 방사선 치료.
- 진행 병기 (III): 방사선 치료와 항암화학요법 병행.
- 말기 병기 (IV): 항암화학요법 및 면역치료를 통해 증상 완화와 생존 연장.
4. 중앙형 폐암 치료 후 관리
- 정기적인 CT 스캔 및 혈액 검사로 암의 재발 여부를 확인.
- 운동 및 영양 관리: 면역력을 회복하고 체력을 유지.
- 금연 및 환경 관리: 폐 손상을 줄이고 건강을 유지.
결론
중앙형 폐암은 조기 발견과 맞춤형 치료가 예후를 크게 좌우합니다. 방사선 치료와 항암화학요법은 각각의 장단점과 부작용이 있으므로, 의료진과의 상담을 통해 최적의 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 정기적인 관리와 건강한 생활 습관으로 치료 후에도 삶의 질을 유지할 수 있습니다.